Продукты при болезни желудка и кишечника

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Ниже представлены советы доктора гастроэнтеролога:
Диета N1 Певзнера
Диетическое меню Певзнера рекомендуется к соблюдению при пептических язвах двенадцатиперстной кишки и гастрите с повышенным выделением желудочного сока. Диета, достаточно щадящая, подходит для питания при заболевании поджелудочной железы. Продукты, которые можно кушать: молоко, творог, сметана, сыр, почти все типы овощей и фруктов, крупы, мясо и рыба с низким процентом жирности.
Читать еще: Что можно кушать при болезни подагра
Общие рекомендации по диете для людей с больным желудком:
1. В период обострении и после него ( в течение месяца) пища должна быть протертой или мелко порезанной;
2. Хорошо пережевывать еду обязательно, даже после обострения, лучше избегать больших кусков;
3. Пищу принимать не меньше 5 раз в день;
4. Избегать перекусов;
5. Следить за тем, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов групп А,В,С, можно принимать поливитамины;
6. Еда должна быть умеренной температуры, никак нельзя есть холодную пищу.
Не рекомендуется есть: консервированные продукты, жирную рыбу, мясо, легкоусвояемые углеводы, соленья, острые приправы, сало, колбасы, жирные сыры.
Примерное меню на день – желательно соблюдать всю неделю:
- Завтрак: 1 яйцо, манная каша;
- Ланч: сушеный тост или хлебец с маслом и медом;
- Обед: молочный суп с гречневой крупой, творог;
- Полдник: фруктовое пюре;
- Ужин: баклажанные котлетки на пару с отварным рисом.
Диета 1-а
Диета N1-a – рацион для ЖКТ рекомендуется к применению при обострениях язвенной болезни или гастрита с повышенной выработкой желудочного сока, а так же при заболеваниях поджелудочной железы и органов пищеварения.
Продукты, которые можно есть: крупы, молочные продукты, яйца, фрукты, нежирная рыба, несоленое сливочное масло, обязателен дополнительный прием витаминов групп А, В, С.
Ограничивается прием соли до 5 грамм в день, а так же прием свободной жидкости до полутора литров в день. Диета строгая, при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта не терпит отклонений – при больном желудке правильное питание исключительно кашами или протертой пищей.
Пример меню на день:
- Завтрак: перловая каша с финиками, 1 яйцо;
- Ланч: овощной салат с малым количеством оливкового масла, без соли, специй и лука;
- Обед: смесь гречневой и рисовой крупы, тыквенное пюре;
- Полдник: стакан кефира с сухофруктами;
- Ужин: рыбное суфле, овощной сок (желательно морковный).
Не забывайте, что все блюда должны быть в протертом виде.
Диета № 1-б
Диета № 1-б – рекомендуется к применению при утихании гастрита с повышенным выделением сока, язвенной болезни, заболевании поджелудочной железы. За потреблением соли следить не обязательно, однако не рекомендуется потреблять больше 10 грамм в день. Из продуктов разрешены: крупы, молочные продукты, яйца, фрукты, нежирная рыба, несоленое сливочное масло, легкое мясо (желательно птица).
Запрещается употреблять: консервы, все виды солений, копченных продуктов, нельзя есть морепродукты ( кроме рыбы),бобовые культуры и грибы желательно исключить.
Примерное меню на день:
- Завтрак: гречневая каша с маленьким кусочком малосоленого сливочного масла;
- Ланч: фруктово-творожное суфле;
- Обед: куриный бульон с небольшим количеством сухарей, салат из вареной картошки, моркови и яйца со сметаной;
- Полдник: натуральный йогурт без наполнителей;
- Ужин: овощная каша.
Диета № 2
Стол номер 2 рекомендуется употреблять при таких заболеваниях, как гастрит с пониженной выработкой желудочного сока или полным отсутствием кислотности, так же помогает при хронических колитах, не подходит для лечения болезней поджелудочной железы.
Список продуктов, которые можно употреблять: яйца, молоко, творог, ряженка и другие кисломолочные, мясо и рыба с низким содержанием жира, крупы, бобы, грибы, протертый сыр, овощи и фрукты в любом виде, вчерашний хлеб, небольшое количество ветчины с малым содержанием жира, молочная колбаса, сахар, мед, мармелад, какао, чай, кофе.
Не рекомендуется к употреблению: копченья, соленья, консервы, различные кислые и агрессивные продукты,плохо влияющие на работу ЖКТ, жирное мясо и рыба.
Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить, можно запекать в фольге или пекарском рукаве. Еда может быть мелко нарезана, однако лучше отдавать предпочтение пюреобразному и протертому состоянию, вязким крупяным супам и тому подобному-это лучше для желудочно-кишечного тракта. Потребление воды в чистом виде так же ограничивается до 1.5 литров в день.
- Завтрак: сладкая тыквенная каша с сухариками;
- Ланч: пюре из сухофруктов, стакан теплого молока с медом;
- Обед: перловый суп на грибном бульоне, овощной салат;
- Полдник: творожная запеканка;
- Ужин: клецки или тефтели из рыбного фарша, рисовая каша.
Диета № 3
Третья диета Певзнера рекомендуется к применению при таких проблемах ЖКТ, как запоры, связанные с расслаблением кишечника (атонических), подходит для корректировки питания при болезнях поджелудочной железы.
Продукты, которые можно употреблять: овощи, фрукты, все, что содержит клетчатку и заставляет работать желудочно-кишечный тракт, мясо и рыба с низким процентным содержанием жира, морепродукты в ограниченном количестве, все виды кисломолочных, черный хлеб, сухофрукты. В рацион необходимо ввести большое количество свободной жидкости (воды, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника), в этом случае она поможет восстановлению ЖКТ.
Необходимо исключить из рациона: кисели, различные вязкие (особенно крупяные) супы, жирные, зажаренные блюда, консервы, продукты копчения, соленья, крепкий чай, кофе, какао.
Примерное меню на день:
- Завтрак: 2 печеных яблока, стакан молока;
- Ланч: омлет из 2 яиц;
- Обед: рулет картофельный с отварной куриной грудкой, салат из отварных овощей;
- Полдник: пюре из груши и персика, стакан ряженки или кефира;
- Ужин: пустой суп на легком рыбном бульоне с тефтельками.
Диета № 4
Диетическое меню N4 необходимо к применению при острых заболеваниях ЖКТ, например, болезнях поджелудочной железы или расстройстве желудка. Можно употреблять: слизистые супы на овощном бульоне, фрукты, крепкий чай и кофе, без добавления молока, яйца всмятку, черствые сухари из белого хлеба, нежирные кисломолочные продукты, кисели, овощные соки, рыбу в вареном виде или приготовленную на пару. Врачи советует ограничить потребление соли до 5 грамм в день, а так же добавить к рациону витамины групп А, В, С.
Не рекомендуется есть: соленья, копченья, любую агрессивную пищу, еду, порезанную большими кусками.
Примерное меню на день:
- Завтрак: манная каша с добавлением сухофруктов;
- Ланч: кисель и грушевое пюре, с добавлением молока;
- Обед: суп с какой-нибудь вязкой крупой на овощном бульоне с сухариками;
- Полдник: 1 яйцо всмятку, нежирный кефир;
- Ужин: рыбные котлеты на пару (фарш с добавлением риса, без лука, без специй), овощное рагу.
Общие рекомендации по коррекции питания при заболевании желудочно-кишечного тракта и в частности поджелудочной железы:
- Пищу можно готовить почти в любом виде, запрещается жарить. При запекании в духовке лучше использовать фольгу или пекарский рукав;
- Для приготовления мясных блюд лучше использовать куриную грудку или филе, нежирные части говядины, индейки. Избегайте свинины;
- При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта исключается употребление уток, гусей, почек, мозгов и другого жирного мяса;
- Избегайте продуктов, оказывающих травмирующее действие на желудочно-кишечный тракт: больших кусков, фруктов в кожуре, твердой и жесткой пищи;
- Масло добавляйте исключительно в готовые блюда;
- Ни в коем случае не употребляйте холодную пищу и напитки;
- Не используйте в рационе мягкий и свежий хлеб, при болезнях желудочно-кишечного тракта его должны заменить сухари и подсушенные тосты;
- Избегайте специй, раздражающих слизистую оболочку желудка, можно оставить в рационе укроп и петрушку (если у вас нет обострения);
- Единственный соус, разрешенный к употреблению – сливочный.
Читать еще: Что нельзя есть при мочекаменной болезни почек
Для панкреатита (заболевания поджелудочной железы) существует свой собственный лечебный стол.
Диета № 5
Цель пятой диеты Певзнера наладить функционирование желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Этот лечебный стол не вызывает дискомфорта, обеспечивает полноценное энергетическое питание. Продукты разрешается употреблять не только в перетертом, но и в мелко порубленном виде.
То, что можно есть: вчерашний хлеб, гречневая, геркулесовая, манная, овсяная крупы, различные суфле и пудинги, мясо курицы, говядину, кролика, любую нежирную рыбу, легкие кисломолочные продукты, ягоды, овощи и фрукты.
При болезни поджелудочной железы нельзя употреблять в пищу: свежий хлеб, острые блюда, томатный соус, жирное мясо и рыбу, соленые продукты, консервированные овощи и фрукты, копчености, соленый сыр, мороженое, сметану, баклажаны, помидоры, грибы, а так же бобовые культуры.
Рецепты для лечебного стола
Рецепт рыбных котлет, тушеных с овощами, ингредиенты:
- Нежирное рыбное филе, 500 грамм;
- Яйца, 2 шт;
- Батон сухой, 2 ломтика;
- Свекла, 1 шт;
- Морковь, 1 шт.
Филе рыбы пропустите через мясорубку вместе с замоченным хлебом, добавьте в их смесь яйца. Порежьте свеклу и морковку кружками. Взять чугунную сковороду или другую пригодную для рецепта посуду, выложить дно свеклой, из фарша сформировать котлетки и выложить сверху. Рыбные котлеты накрыть кружочками моркови, все блюдо залить холодной водой. Котлеты тушить около 30 минут на среднем огне с закрытой крышкой.
Рецепт куриной запеканки, ингредиенты:
- Куриная грудка, 2 шт;
- Кабачок, 1 шт;
- Картофельная стружка, 100 грамм.
Куриную грудку хорошо промыть, обмакнуть бумажными полотенцами и нарезать на мелкие кубики. Кабачок помыть, почистить, потереть на крупной терке, те же действия проделать с картофелем. Продукты перемешать и выложить в форму для запекания, готовить при температуре около 150 градусов до готовности курицы.
Рецепт тушеных кабачков, ингредиенты:
- Кабачок, 1 шт;
- Манная крупа;
- Молоко, 300 мл;
- Вода, 150 мл.
Кабачок помыть, почистить и порезать небольшими кубиками. В емкости, которая пригодна для тушения, соединить воду и молоко, вскипятить и добавить кабачки. Тушить до готовности кабачков, если останется много жидкости – добавить манной крупы.
Рецепт картофельного рулета, ингредиенты:
- Картофель, 300 грамм;
- Яйцо, ½ шт;
- Сухари, 1 ч. л;
- Мука, 1 ч. л;
- Нежирная сметана, 1 ч. л;
- Морковь, 1 шт;
- Нежирный творог, 1 ст. л;
- Молоко, 2 ст. л;
- Белок яйца, ½ шт;
- Сливочное масло, ½ ч. л.
Картофель очистить и сварить без добавления соли, пропустить его через мясорубку и когда поостынет добавить пол яйца и немного муки, все хорошенько перемешать в ручную или блендером. В то время, когда варится картофель, помыть и почистить морковь, натереть ее на крупной терке и потушить ее до мягкости. При тушении можно добавить молока.
Готовую морковь засыпать в блендер, туда же добавить молока, творога, яичный белок и сливочное масло, довести смесь до более или менее однородного состояния. Ранее приготовленную картофельную массу раскатать на столе, посыпанным мукой. В середину выложить морковную начинку, края соединить, блюдо переложить в емкость для выпекания, ее предварительно смазать небольшим количеством масла. Рулет выкладывать швом вниз, выпекать 30 минут при температуре 170 градусов.
Рецепт творожного желе, ингредиенты:
- Нежирный творог, 300 грамм;
- Желатин, 1 пакетик;
- Нежирное молоко;
- Зеленые яблоки, 2 шт;
- Груша, 1 шт.
Фрукты помыть, почистить и запечь в духовке, творог с молоком смешать в блендере. Яблоки и груши мелко порезать, развести желатин в теплой воде, после его растворения смешать все ингредиенты. Поставить емкость с массой в холодильник на несколько часов, чтоб схватилась, холодным желе не есть.
Диета при заболеваниях кишечника
Медики обращают внимание на рост кишечных расстройств, по данным статистики. Они участились как среди детей, так и во взрослой среде. Увеличение продолжительности жизни обострило проблему атонии в старческом возрасте, а «омоложение» язвенной болезни, гастритов, холециститов вызывает раннее сопутствующее поражение у подростков.
Выяснение причин показывает насколько важно для здоровья кишечника питание. От правильной работы кишечника зависит поступление в организм энергетических субстратов, витаминов, уровень иммунитета. Сбой приводит к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыделительной системы. Для восстановления функций и лечения необходимо ввести в питание продукты полезные для кишечника.
При каких болезнях кишечника нужна особая диета?
Среди наиболее распространенной патологии кишечника выделяют:
- функциональные заболевания, вызванные нарушенной моторикой (диспепсии, дискинезии, синдром раздраженного кишечника);
- воспалительные болезни кишечника, включая аутоиммунный и инфекционный характер поражения (энтериты, гастроэнтериты, колиты, энтероколиты, болезнь Крона);
- опухоли (толстой и тонкой кишки, доброкачественные и злокачественные).
«Виновниками» поражения могут быть другие болезни вышележащих органов, обеспечивающих правильное переваривание пищи до поступления в кишечник, или первичные нарушения, возникшие непосредственно в двенадцатиперстной кишке, толстом кишечнике.
Проблемы с пищеварением возникают в ответ на прием лекарств, неправильный режим и рацион питания, стрессовые ситуации, подъем тяжестей или гиподинамию. Это воздействие необходимо исключить в терапии заболеваний.
По каким признакам можно судить о заболевании кишечника?
О расстройстве пищеварения в кишечнике следует думать, если появились:
- боли вокруг пупка, внизу живота с обеих сторон, схваткообразные или тянущие, связанные с приемом пищи;
- понос или запор;
- постоянное вздутие живота, урчание;
- неясная тошнота, потеря аппетита;
- в кале примесь крови или слизи;
- длительная небольшая температура;
- немотивированная усталость, слабость;
- снижение веса.
Эти симптомы требуют обращения к врачу, выяснения причины и своевременного лечения. В терапии одинаково важна роль медикаментов, режима и диетического питания.
Правила составления диеты при патологии кишечника
Диета для кишечника при различных заболеваниях имеет особенности, но обязательно должна обеспечить:
- максимальное щажение по количеству поступившей пищи (например, в послеоперационном периоде до полного голода и перехода на введение питательных растворов внутривенно) — достигается дробным кормлением малыми порциями по 6–7 раз в день, отказом от переедания;
- устранение раздражителей любого типа (химических, механических) — исключаются блюда, содержащие приправы, соленья, маринады, острые соусы, все жареное, копченое, консервированное, алкоголь; допускается метод варки, тушения, приготовления на пару, разрешенный набор продуктов диктуется особенностью функционального состояния кишечника;
- употребление пациентом блюд целесообразной консистенции (жидких, протертых, полужидких, размельченных);
- поступление с пищей достаточного количества компонентов для поддержки обмена веществ, энергообмена, витаминного и водного баланса;
- бережное отношение к составу кишечной флоры, дисбактериоз значительно ухудшает прогноз любой болезни (например, избыток белковой пищи способствует подавлению полезных бактерий);
- соблюдение последовательного перехода к обычному питанию, если проводилось лечение острого заболевания, выполнение требований всю жизнь — при хронической патологии.
Диета при заболевании кишечника основывается на различии в функциональных нарушениях, которые проявляются запорами или поносами. Диетологами рекомендуется использовать, утвержденные по классификации Певзнера, столы №3 и №4 (с вариантами). Они позволяют правильно подобрать меню для диетического питания конкретного пациента. Приведем основные требования и советы по выбору доступных продуктов для соблюдения сбалансированного питания.
Читать еще: Лечебная физкультура при болезни
Особенности диетического стола №3
Стол №3 применяется при физиологических состояниях (беременность) и заболеваниях кишечника, с запорами. К ним относится атония кишечника, возникшая в путешествии при изменении климата и воды, на фоне необходимого длительного постельного режима, энтероколитах, частичной спаечной непроходимости, общих дистрофических нарушениях в пожилом возрасте, гиподинамии.
Если запоры вызваны обострением хронического заболевания, то рекомендации необходимо корректировать, поскольку диета 3 включает раздражающие факторы. Целью диеты является:
- усиление перистальтических активных движений толстого кишечника;
- исключение процессов повышенного брожения, гниения;
- компенсация раздражающего воздействия на кишечник желчных кислот.
Критериями пользы считается регулярное очищение кишечника, прекращение вздутия живота. К продуктам, подлежащим исключению, относятся те, что не содержат достаточное количество клетчатки, быстро усваиваются:
- сдобная выпечка, мягкий пшеничный хлеб, кулинарные и макаронные изделия, торты, сладости;
- блюда из жирного мяса и рыбы, наваристые бульоны;
- консервы, копченые колбасы и сосиски;
- цельное молоко;
- каша из риса, манки, запеканки с этими крупами;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- яйца в жареном виде;
- чеснок и лук;
- грибы в любом виде;
- шоколад, мороженое;
- алкоголь, газированные напитки.
Среди ягод не рекомендуются айва, кизил, черника в свежем виде, компоте или варенье. Из фруктов нужно отказаться от груш, бананов, винограда. Любимые в народе лук и чеснок, а также редька и редис содержат значительное количество экстрактивных веществ, раздражающих слизистую кишечника. Сладости и выпечка включают слишком много легких углеводов, провоцирующих брожение и поддерживающих гниение.
Продукты, помогающие очистить кишечник:
- вчерашний, подсушенный ржаной или ржано-пшеничный хлеб, сорта «Диетический», «Отрубной», «Многозерновой», сухие хлебцы;
- нежирный суп из мяса и рыбы;
- паровые котлеты, фрикадельки, отварные блюда из куриного мяса;
- сосиски «Молочные»;
- кефир, йогурт, простокваша, айран и другие кисломолочные напитки, изготовленные не более, чем за 3 дня (при другом сроке они оказывают закрепляющее действие);
- творог пониженной жирности, неострый сыр твердых сортов.
Молоко разрешается добавлять в кашу. Крупяные изделия варят на воде, наиболее полезны по составу гречневая, пшенная, перловая, овсяная каша). Яйца можно есть сваренными вкрутую или добавлять 2 раза в неделю в первые блюда. Из свежих овощей рекомендовано чаще готовить салаты с заправкой растительным маслом. Полезны: цветная капуста, огурцы, кабачки, морковь, тыква, свекла, помидоры, соки из овощей.
Показаны свежие ягоды и фрукты (с учетом исключенных), компот из сухофруктов. Особенно ценится курага, инжир, изюм. Для питья используют некрепкий зеленый чай, травяные отвары. Можно есть сладости на основе фруктового желе (мармелад, пастилу), мед в небольшом количестве, варенье из разрешенных ягод и фруктов.
Стол №3 позволяет съедать за день общую массу, не превышающую 3 кг, полезно пить жидкость в объеме 1,5–2 л. Диета при полном выполнении требований дает возможность длительного применения, выбора продуктов. Некоторые диетологи считают ее существенным недостатком — запрет на цельное молоко.
Диетический стол №4 и его особенности
Диета №4 применяется при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся поносами (кишечные инфекции, энтерит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, при диарее путешественников), в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на кишечнике.
Диета преследует следующие цели: уменьшение процесса воспаления в кишечнике, снижение перистальтики, устранение процессов брожения, недопущение гниения. Кроме общих требований по защите кишечника, предусматриваются особые:
- все блюда должны быть перетертыми, жидкими и полужидкими по консистенции;
- допускается снижение калорийности до 1700 ккал за счет ограниченного включения углеводов и жиров на срок не более недели, при соблюдении нормативов по количеству белка;
- из питания исключаются любые продукты, содержащие вещества, усиливающие секрецию желудочного сока.
- жирные наваристые рыбные и мясные бульоны, овощные супы с заправкой грубой крупой (перловка), молочные супы с вермишелью;
- сдобная выпечка, хлеб с отрубями, из ржаной муки;
- блюда из жирного мяса или рыбы в виде жареного куска;
- консервированная пища;
- селедка и соленая рыба;
- колбасные изделия;
- цельное молоко, изделия из кислого молока, сметана, творог повышенной жирности, острые сыры;
- яйца как жареные, так и отварные;
- каши из перловой, ячневой, пшенной крупы;
- любые бобовые, продукты из сои;
- свежие овощи и фрукты, салаты;
- острые приправы, пряности;
- сладости, кондитерские изделия, мед и варенье;
- добавка молока в чай и кофе.
Можно включить в меню:
- хлеб только пшеничный, подсушенный или вчерашний без корок (до 200 г в день), сухарики;
- супы и бульоны из нежирного мяса и рыбы с добавлением фрикаделек, фарша, яичного белка;
- жидкие, разваренные до слизистого состояния, каши (рис, овсянка, манка, гречка), приготовленные на воде или бульоне;
- котлеты, тефтели готовят из нежирного дважды прокрученного фарша, мяса птицы на пару;
- творог обезжиренный, некислый;
- чайную ложку сливочного масла добавляют в готовое блюдо в тарелку;
- яйца в паровом омлете, всмятку;
- овощные супы из отваров, тушеное пюре;
- фрукты в тушеном виде, в киселе, тертое яблоко.
Разрешается пить отвар шиповника, соки из ягод (исключаются сливовый, абрикосовый, виноградный), некрепкий зеленый и черный чай, кофе.
Когда рекомендуют варианты стола №4?
Понос, как один из симптомов, возникает при разных болезнях органов пищеварения. Поэтому варианты диеты 4а, 4б, 4в и 4г позволяют подобрать питание для конкретного случая. Диета 4а — показана пациентам с колитами и усиленным брожением, выраженным метеоризмом. В ней ограничивается масса хлеба до 100 г в сутки, сахара до 20 г. Разрешено больше таких белковых продуктов, как свежий обезжиренный творог, паровых мясных и рыбных блюд. Лучшим считается кальцинированный творог.
Диета 4б — рекомендуется больным с хроническими колитами в период стихания симптоматики (подострый). В перечень разрешенных продуктов входят сухое печенье, галеты, бутерброды с неострым сыром, кефир. В каши, кофе, чай можно добавлять молоко. Количество соли увеличивается (до 10 г в день). В готовые блюда добавляют витамины.
Диета 4в — назначается при сочетании энтероколита с другими заболеваниями органов пищеварения в период восстановления. Ее задача — не допустить функциональных проблем кишечника. Играет профилактическую роль. В приготовлении блюд не требуется перекручивания, измельчения, растирания. Разрешенное количество углеводов и белков в 2 раза выше, чем при классической диете, жиров до 100 г. Энергоемкость составляет 2500 ккал.
Диета 4г — применяется, если болезни кишечника сочетаются с хроническим панкреатитом на стадии выздоровления, в клиническом течении превалирует диарея. Сразу после «голодной» диеты невозможно перевести такого больного на стол №5. По составу почти не отличается от 4в, но калорийность ниже (1800 ккал/сут.).
При хорошей переносимости можно подслащивать каши, чай медом. Из фруктов полезны только сладкие сорта, ягоды можно есть без плотной кожицы. Показания к диетам и время перехода от одного вида к другому зависит от течения болезни кишечника. Заранее определить, как долго придется их применять невозможно. В каждом конкретном случае следует посоветоваться с врачом.
голоса
Рейтинг статьи