Foodstudiokzn.ru

Спорт, Красота и Здоровье
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как очистить кишечник от запора

Как почистить кишечник перед обследованием или операцией

Ряд исследований брюшной полости и операций, проводимых в этой зоне, предусматривают заблаговременную доскональную подготовку. Очищение кишечника — одно из её звеньев. Когда оно нужно, как грамотно подойти к этому вопросу — попробуем разобраться.

Ситуации, при которых необходима подготовка

  1. Рентгенография органов брюшной полости с использованием контраста. По сути очень похожа на обычный рентген, но с одним отличием. Пациенту дают взвесь бария — это белая жидкость, нерастворимая в воде, концентрация бария зависит от того, какой отдел исследуется. Для изучения тонкой кишки раствор менее плотный, для толстой — более насыщенный. Далее делается серия снимков с различными интервалами. Барий заполняет все неровности, проникает в углубления, на рентгене отчетливо видны дефекты слизистой, опухолевидные образования. Практикуется и цифровая рентгеноскопия, когда изображение тут же выводится на экран по кадрам.
  2. Ирригоскопия. Это тоже рентгенография, при которой исследуют состояние толстой кишки. Контрастное вещество дают не через рот, а вводят через прямую кишку с одновременной подачей воздуха.
  3. Колоноскопия. Маленькой камерой, установленной на конце гибкой трубки, осматривают каждый сантиметр слизистой толстой кишки. Эндоскоп (название трубки с камерой) вводится через анус. Данное исследование очень информативно, позволяет заметить малейшие дефекты, мельчайшие опухоли, при необходимости взять на изучение кусочки ткани — провести биопсию.
  4. Ректороманоскопия. Проктолог осматривает прямую и часть сигмовидной кишки специальным прибором. Схожа с колоноскопией, только укороченный вариант.

Слизистая должна быть тщательно очищена от каловых масс, чтобы врач не пропустил ни одного подозрительного участка. При недостаточной подготовке, некачественном очищении кишечника в домашних условиях результаты исследования могут быть поставлены под сомнение, неверно интерпретированы. Ошибочное истолкование визуального осмотра может привести к ошибкам, стоящим жизни, если речь идет о злокачественных новообразованиях. Вот почему так важно досконально соблюдать алгоритм подготовки.

Кроме того, очищение кишечника от шлаков и токсинов востребовано и в предоперационный период, перед полостными вмешательствами на органах брюшной полости. Данную процедуру обязательно порекомендуют и хирурги-гастроэнтерологи, и акушеры-гинекологи.

Можно ли использовать клизму?

Клизмы использовались много лет за неимением лучшей альтернативы. Для эффективной очистки важно соблюдать технику постановки, что дома бывает невозможно. Пациент может ввести слишком малое количество воды, недостаточно глубоко. Само собой, в условиях больницы или другого медучреждения техника отработана, но пациент испытывает чувство стыдливости, неловкости. Кроме того, даже идеально поставленная клизма недостаточно хорошо вымывает каловые массы, не доходит до верхних отделов толстой кишки, также есть риск травмировать слизистую. Возможны спазматические рефлекторные сокращения трубки кишечника, что даст неверную картину при диагностике. Тяжелобольные пациенты, пожилые люди очень тяжело переносят эту процедуру, возможно ухудшение самочувствия. Клизмы применяются перед исследованием конечного отдела толстого кишечника — прямой кишки, но если есть возможность избежать их и провести более щадящую подготовку, надо ей обязательно воспользоваться.

Бесшлаковое питание — первый шаг

Подготовка начинается за 3-4 дня до исследования или операции. Цель — убрать трудно перевариваемые пищевые волокна. Можно есть только легкоусвояемую еду. Полностью исключаются овощи (капуста, морковь, свёкла, тыква, чеснок, лук, вся зелень), бобовые, фрукты и ягоды, все сухофрукты, каши (перловая, пшеничная, овсяная, пшенная, ячневая), творог, молоко, сметана, ржаной, отрубной хлеб, цельнозерновой хлеб, маковые зёрна, кокосовая стружка, орехи, копчёности любые, консервы, жирное мясо и рыба, приправы, шоколад. Нельзя пить алкоголь, газированную воду.

Можно изделия из белой муки (бездрожжевые хлеба, сдобные булки, бисквиты), макароны, лапшу, рисовую, манную каши, из овощей – картошку, из фруктов — дыню и персик без кожуры, яйца, кисломолочные напитки, сливочное масло, сыр, нежирное мясо и рыбу, сахар, мёд, сироп. Из напитков можно некрепкий чай, кофе, соки, кисели, компоты.

Накануне процедуры вечером оставляют только бульоны, чай, прозрачные соки, воду без газов, утром — только вода или сладкий чай, если это разрешил врач-функционалист или анестезиолог.

Микроклизмы и ректороманоскопия

Вместо обычной клизмы очень удобно использовать специальные микроклизмы «Микролакс» и «Норголакс», позволяющие тщательно очистить конечные отделы толстой кишки.

Современные чудо — клизмы представляют собой пластиковые тюбики с тонким наконечником, заполненные лекарством . «Микролакс» содержит цитрат натрия, который в быстрые сроки отщепляет молекулы воды каловых масс от сухого содержимого, способствуя их быстрому выходу наружу. «Норголакс» оказывает аналогичное действие за счёт докузата натрия.

За 30-60 минут до процедуры с тюбика снимается колпачок, сидя на корточках, наконечник вводят в анальное отверстие и нажимают на тюбик, выдавливая содержимое. Препараты начинают работать незамедлительно, вызывая выход каловых масс уже через 5-15 минут. Слизистая остается неповрежденной и доступной к визуализации ректороманоскопом.

Такие необычные клизмы хорошо переносятся, в том числе пожилыми людьми, кормящими мамами, детьми, и смело могут быть рекомендованы при эндоскопическом исследовании прямой кишки.

Как промыть кишечник

Исследования, затрагивающие большую часть кишечника, полостные операции требуют массивной подготовки. Врач назначает специальный раствор, который нужно выпить в предписываемом количестве. Растворы содержат химическое соединение — полиэтиленгликоль (макрогол).

Макрогол — цепочка со множеством звеньев, каждое звено прочно соединяется с молекулой воды. Образуется стабильный раствор, который не всасывается кишечником, проходит по всем отделам, увлекая за собой непереваренные частички пищи, каловые массы. Помимо полиэтиленгликоля в состав препаратов входят электролиты. Благодаря этому очищающий раствор имеет ту же концентрацию ионов, что и плазма крови. Исключается потеря натрия, калия, хлора, нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему. Раствор не задерживается в организме, выходит ровно в том же количестве, что был принят.

Препараты классифицируются в зависимости от их молекулярной массы:

Макрогол с массой 3350: „Эндофальк“ и „Мовипреп“

  • „Эндофальк“ помимо полиэтиленгликоля и электролитов содержит диоксид кремния — вещество которое уменьшает метеоризм, вкус — апельсиново-фруктовый. 1 пакет разводится на пол-литра кипячёной остуженной заранее воды. Всего нужно 3 — 4 литра раствора в зависимости от веса пациента. Половину дозы можно выпить накануне исследования вечером, оставшуюся — утром. Препарат принимают по стакану раз в 10-15 минут, пьют не торопясь, глотками. Залпом пить не надо. Примерно через 40 – 60 минут появится первый стул. Вначале это будут оформившиеся каловые массы, последующие порции будет всё мягче, затем будет выходить только вода. Количество дефекаций достигает 5-7 раз, может и больше. Появление чистой воды без примеси фекалий свидетельствует о том, что нужный результат достигнут.
  • „Мовипреп“ выпускается в форме пакетиков: саше А заполнено порошком с макроголом, электролитами и дополнительным послабляющим компонентом сульфатом натрия, в саше В — аскорбиновая кислота, также дающая слабительный эффект. Перед употреблением содержимое саше А и В высыпают в ёмкость, размешивают в малом количестве кипячёной прохладной воды, затем доводят объём жидкости до литра. Оставшиеся два пакетика разводят точно также. Всего должно получиться два литра раствора. Схема приёма: оба литра выпивают вечером либо один литр вечером, второй — утром в день процедуры или операции. Каждый литр препарата надо принять за 1-2 часа, глотками. После каждого выпитого литра „Мовипрепа“ важно выпить 1 литр другой разрешённой жидкости: минеральная вода, бульон, сок или компот без мякоти, чай с сахаром или мёдом.

Макрогол с массой 4000: „Фортранс“ и „Лавакол“

  • „Фортранс“ содержит макрогол, ионы натрия, калия, хлора, а также сульфатную соль натрия с послабляющим действием. Один пакет порошка растворяют и взбалтывают в литре кипячёной, остуженной до комнатной температуры воды. Всего должно получиться 3 – 4 литра в зависимости от веса пациента. Выбранная схема приёма подразумевает приём 4 литров вечером либо приём 2 литров накануне и 2 литров утром в день процедуры.
  • „Лавакол“ по составу очень близок к „Фортрансу“. Различие состоит в способе разведения: один пакетик на 200 мл (стакан) воды. Всего нужно развести и выпить 15 пакетов, т.е. целую упаковку, получив 3 литра готового раствора.
Читать еще:  Чем очистить кишечник лекарства

При начале приёмов растворов с макроголом нужно полностью перестать употреблять твёрдую пищу, разрешены только бульоны, осветлённые соки, компоты без мякоти, зелёный чай с сахаром или мёдом. Чистку нужно завершить не менее чем за 4 часа до начала исследования.

Как облегчить процедуру чистки

Понятно, что прохождение нескольких литров раствора через кишечник, утомительно для организма. Поберегите себя в течение нескольких дней до назначенного исследования. Чрезмерные физические нагрузки оставьте на потом. Не планируйте важные дела на вечер, когда будете принимать макрогол. Нужно остаться дома, предупредить членов семьи, что вам нужна поддержка, попросить присмотреть за маленькими детьми. Купите заранее защитный крем с цинком, любой из тех, которые используются под детский подгузник. Нанесите крем на область возле анального отверстия для исключения раздражения кожи. Обязательно смойте его перед походом к врачу. Запаситесь влажными салфетками.

Важно следовать назначенной схеме приёма очистительного раствора, готовить его согласно инструкции, выпивать весь объём. Пациенты с тяжёлыми сопутствующими заболевания проходят данную процедуру в стационаре под присмотром доктора.

Быстрое и эффективное лечение кишечника от запоров

Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом.

Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.

Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.

Значит, подобрать препарат и рассчитать его дозу не так уж и легко. А слабительные чаи, широко представленные на аптечных полках, со временем могут вызвать привыкание или хроническую диарею.

Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!

Помоги себе сам

Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.

Если причина в гиподинамии

При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.

Если причина в стрессе

Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.

В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.

Если причина в неправильном питании

Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.

В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.

Лечи по-народному

Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:

  1. Сначала на помощь призывают продукты питания. Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.
  2. Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.
  3. Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.
  4. Прием отрубей. Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.
  5. Массаж для нормальной работы кишечника. Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.
  6. Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное. «Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.
  7. Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
  8. Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.

Лечение запора лекарственными препаратами

Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.

Препараты с лактулозой

Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.

Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.

Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.

К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника

Свечи с глицерином

Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.

Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.

Читать еще:  Как почистить поджелудочную железу и печень

Микроклизмы

«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.

Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.

Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.

Другие лекарственные средства

Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.

Магния сульфат

Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.

В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.

Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.

Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.

Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.

Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.

Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.

Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.

Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)

Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.

«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.

Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.

Препараты сены

среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.

Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.

Кора крушина, плоды жостера

Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.

Средства, содержащие пикосульфат натрия

Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.

Макрогол

В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».

Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.

Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.

Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.

Противопоказания к приему слабительных

Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные. Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:

  • боли и спазмы невыясненной этиологии;
  • острый проктит;
  • желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
  • заболевания ЖКТ в стадии обострения;
  • непроходимость кишечника;
  • ущемление паховой грыжи;
  • острый цистит;
  • нарушение обмена электролитов.

Вспомогательные средства для устранения запоров

Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

    1. Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
    2. Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
    3. Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.

Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

  • «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
  • Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
  • Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
  • Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

Как почистить кишечник перед обследованием или операцией

Ряд исследований брюшной полости и операций, проводимых в этой зоне, предусматривают заблаговременную доскональную подготовку. Очищение кишечника — одно из её звеньев. Когда оно нужно, как грамотно подойти к этому вопросу — попробуем разобраться.

Ситуации, при которых необходима подготовка

  1. Рентгенография органов брюшной полости с использованием контраста. По сути очень похожа на обычный рентген, но с одним отличием. Пациенту дают взвесь бария — это белая жидкость, нерастворимая в воде, концентрация бария зависит от того, какой отдел исследуется. Для изучения тонкой кишки раствор менее плотный, для толстой — более насыщенный. Далее делается серия снимков с различными интервалами. Барий заполняет все неровности, проникает в углубления, на рентгене отчетливо видны дефекты слизистой, опухолевидные образования. Практикуется и цифровая рентгеноскопия, когда изображение тут же выводится на экран по кадрам.
  2. Ирригоскопия. Это тоже рентгенография, при которой исследуют состояние толстой кишки. Контрастное вещество дают не через рот, а вводят через прямую кишку с одновременной подачей воздуха.
  3. Колоноскопия. Маленькой камерой, установленной на конце гибкой трубки, осматривают каждый сантиметр слизистой толстой кишки. Эндоскоп (название трубки с камерой) вводится через анус. Данное исследование очень информативно, позволяет заметить малейшие дефекты, мельчайшие опухоли, при необходимости взять на изучение кусочки ткани — провести биопсию.
  4. Ректороманоскопия. Проктолог осматривает прямую и часть сигмовидной кишки специальным прибором. Схожа с колоноскопией, только укороченный вариант.

Слизистая должна быть тщательно очищена от каловых масс, чтобы врач не пропустил ни одного подозрительного участка. При недостаточной подготовке, некачественном очищении кишечника в домашних условиях результаты исследования могут быть поставлены под сомнение, неверно интерпретированы. Ошибочное истолкование визуального осмотра может привести к ошибкам, стоящим жизни, если речь идет о злокачественных новообразованиях. Вот почему так важно досконально соблюдать алгоритм подготовки.

Читать еще:  Очистить кишечник от паразитов

Кроме того, очищение кишечника от шлаков и токсинов востребовано и в предоперационный период, перед полостными вмешательствами на органах брюшной полости. Данную процедуру обязательно порекомендуют и хирурги-гастроэнтерологи, и акушеры-гинекологи.

Можно ли использовать клизму?

Клизмы использовались много лет за неимением лучшей альтернативы. Для эффективной очистки важно соблюдать технику постановки, что дома бывает невозможно. Пациент может ввести слишком малое количество воды, недостаточно глубоко. Само собой, в условиях больницы или другого медучреждения техника отработана, но пациент испытывает чувство стыдливости, неловкости. Кроме того, даже идеально поставленная клизма недостаточно хорошо вымывает каловые массы, не доходит до верхних отделов толстой кишки, также есть риск травмировать слизистую. Возможны спазматические рефлекторные сокращения трубки кишечника, что даст неверную картину при диагностике. Тяжелобольные пациенты, пожилые люди очень тяжело переносят эту процедуру, возможно ухудшение самочувствия. Клизмы применяются перед исследованием конечного отдела толстого кишечника — прямой кишки, но если есть возможность избежать их и провести более щадящую подготовку, надо ей обязательно воспользоваться.

Бесшлаковое питание — первый шаг

Подготовка начинается за 3-4 дня до исследования или операции. Цель — убрать трудно перевариваемые пищевые волокна. Можно есть только легкоусвояемую еду. Полностью исключаются овощи (капуста, морковь, свёкла, тыква, чеснок, лук, вся зелень), бобовые, фрукты и ягоды, все сухофрукты, каши (перловая, пшеничная, овсяная, пшенная, ячневая), творог, молоко, сметана, ржаной, отрубной хлеб, цельнозерновой хлеб, маковые зёрна, кокосовая стружка, орехи, копчёности любые, консервы, жирное мясо и рыба, приправы, шоколад. Нельзя пить алкоголь, газированную воду.

Можно изделия из белой муки (бездрожжевые хлеба, сдобные булки, бисквиты), макароны, лапшу, рисовую, манную каши, из овощей – картошку, из фруктов — дыню и персик без кожуры, яйца, кисломолочные напитки, сливочное масло, сыр, нежирное мясо и рыбу, сахар, мёд, сироп. Из напитков можно некрепкий чай, кофе, соки, кисели, компоты.

Накануне процедуры вечером оставляют только бульоны, чай, прозрачные соки, воду без газов, утром — только вода или сладкий чай, если это разрешил врач-функционалист или анестезиолог.

Микроклизмы и ректороманоскопия

Вместо обычной клизмы очень удобно использовать специальные микроклизмы «Микролакс» и «Норголакс», позволяющие тщательно очистить конечные отделы толстой кишки.

Современные чудо — клизмы представляют собой пластиковые тюбики с тонким наконечником, заполненные лекарством . «Микролакс» содержит цитрат натрия, который в быстрые сроки отщепляет молекулы воды каловых масс от сухого содержимого, способствуя их быстрому выходу наружу. «Норголакс» оказывает аналогичное действие за счёт докузата натрия.

За 30-60 минут до процедуры с тюбика снимается колпачок, сидя на корточках, наконечник вводят в анальное отверстие и нажимают на тюбик, выдавливая содержимое. Препараты начинают работать незамедлительно, вызывая выход каловых масс уже через 5-15 минут. Слизистая остается неповрежденной и доступной к визуализации ректороманоскопом.

Такие необычные клизмы хорошо переносятся, в том числе пожилыми людьми, кормящими мамами, детьми, и смело могут быть рекомендованы при эндоскопическом исследовании прямой кишки.

Как промыть кишечник

Исследования, затрагивающие большую часть кишечника, полостные операции требуют массивной подготовки. Врач назначает специальный раствор, который нужно выпить в предписываемом количестве. Растворы содержат химическое соединение — полиэтиленгликоль (макрогол).

Макрогол — цепочка со множеством звеньев, каждое звено прочно соединяется с молекулой воды. Образуется стабильный раствор, который не всасывается кишечником, проходит по всем отделам, увлекая за собой непереваренные частички пищи, каловые массы. Помимо полиэтиленгликоля в состав препаратов входят электролиты. Благодаря этому очищающий раствор имеет ту же концентрацию ионов, что и плазма крови. Исключается потеря натрия, калия, хлора, нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему. Раствор не задерживается в организме, выходит ровно в том же количестве, что был принят.

Препараты классифицируются в зависимости от их молекулярной массы:

Макрогол с массой 3350: „Эндофальк“ и „Мовипреп“

  • „Эндофальк“ помимо полиэтиленгликоля и электролитов содержит диоксид кремния — вещество которое уменьшает метеоризм, вкус — апельсиново-фруктовый. 1 пакет разводится на пол-литра кипячёной остуженной заранее воды. Всего нужно 3 — 4 литра раствора в зависимости от веса пациента. Половину дозы можно выпить накануне исследования вечером, оставшуюся — утром. Препарат принимают по стакану раз в 10-15 минут, пьют не торопясь, глотками. Залпом пить не надо. Примерно через 40 – 60 минут появится первый стул. Вначале это будут оформившиеся каловые массы, последующие порции будет всё мягче, затем будет выходить только вода. Количество дефекаций достигает 5-7 раз, может и больше. Появление чистой воды без примеси фекалий свидетельствует о том, что нужный результат достигнут.
  • „Мовипреп“ выпускается в форме пакетиков: саше А заполнено порошком с макроголом, электролитами и дополнительным послабляющим компонентом сульфатом натрия, в саше В — аскорбиновая кислота, также дающая слабительный эффект. Перед употреблением содержимое саше А и В высыпают в ёмкость, размешивают в малом количестве кипячёной прохладной воды, затем доводят объём жидкости до литра. Оставшиеся два пакетика разводят точно также. Всего должно получиться два литра раствора. Схема приёма: оба литра выпивают вечером либо один литр вечером, второй — утром в день процедуры или операции. Каждый литр препарата надо принять за 1-2 часа, глотками. После каждого выпитого литра „Мовипрепа“ важно выпить 1 литр другой разрешённой жидкости: минеральная вода, бульон, сок или компот без мякоти, чай с сахаром или мёдом.

Макрогол с массой 4000: „Фортранс“ и „Лавакол“

  • „Фортранс“ содержит макрогол, ионы натрия, калия, хлора, а также сульфатную соль натрия с послабляющим действием. Один пакет порошка растворяют и взбалтывают в литре кипячёной, остуженной до комнатной температуры воды. Всего должно получиться 3 – 4 литра в зависимости от веса пациента. Выбранная схема приёма подразумевает приём 4 литров вечером либо приём 2 литров накануне и 2 литров утром в день процедуры.
  • „Лавакол“ по составу очень близок к „Фортрансу“. Различие состоит в способе разведения: один пакетик на 200 мл (стакан) воды. Всего нужно развести и выпить 15 пакетов, т.е. целую упаковку, получив 3 литра готового раствора.

При начале приёмов растворов с макроголом нужно полностью перестать употреблять твёрдую пищу, разрешены только бульоны, осветлённые соки, компоты без мякоти, зелёный чай с сахаром или мёдом. Чистку нужно завершить не менее чем за 4 часа до начала исследования.

Как облегчить процедуру чистки

Понятно, что прохождение нескольких литров раствора через кишечник, утомительно для организма. Поберегите себя в течение нескольких дней до назначенного исследования. Чрезмерные физические нагрузки оставьте на потом. Не планируйте важные дела на вечер, когда будете принимать макрогол. Нужно остаться дома, предупредить членов семьи, что вам нужна поддержка, попросить присмотреть за маленькими детьми. Купите заранее защитный крем с цинком, любой из тех, которые используются под детский подгузник. Нанесите крем на область возле анального отверстия для исключения раздражения кожи. Обязательно смойте его перед походом к врачу. Запаситесь влажными салфетками.

Важно следовать назначенной схеме приёма очистительного раствора, готовить его согласно инструкции, выпивать весь объём. Пациенты с тяжёлыми сопутствующими заболевания проходят данную процедуру в стационаре под присмотром доктора.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector